母体保護法指定医師の皆さまへ（※7/8付で指定医の先生には直接郵送にてご案内しております）

　本会母体保護法指定医師指定規程第５条に基づく指定期間が本年１０月３１日をもって
満了となります。
　つきましては、全指定医師の指定更新を実施いたしますので、更新希望者は、郵送した
更新申請書、誓約書に必要事項を記入捺印し、日本産婦人科医会研修シール６枚を添付した
研修記録手帳（手帳紛失の場合は、添付用紙に貼付してください）と、「母体保護法指定医師
研修会受講証明書」原本、審査料　10,000円を添えて令和6年８月１6日（金）までに所属
地区医師会長あてにご提出ください。（※地区医師会未入会者は千葉県医師会宛てにご提出ください）

＜注意＞
　※提出日までに母体保護法指定医師研修会受講証が未到着の場合は「様式7-2」をご提出
　　いただき、到着次第本会あてにご郵送下さい。
　※医会研修シールが６枚に満たない場合は、地域医療課下記担当までご連絡下さい。　
　※毎月の人工妊娠中絶実施報告書のご提出をいただけていない場合、指定医の更新が出来ない
　　場合がございますので、「手術0（ゼロ）の月」でもご報告をお願いいたします。

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◎更新スケジュールはこちら（　PDF　）をご覧ください。

【提出先】

★地区医師会所属　（　地区医師会一覧　）
　　　→　ご所属の地区医師会へ提出（審査料も地区医師会へ）
　　　　　※送金手続きについてはご所属の地区医師会にご相談ください

★地区医師会未所属
　　　→　千葉県医師会へ提出（審査料は郵送した文書の口座へご入金ください）

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１．提出書類　　
①　更新申請書（様式４）         PDF   ・　 Word　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※施設の異動をされる場合、異動先によってはご連絡をさせていただく場合がございます

②　誓約書　　（様式７）   　  PDF  ・　 Word  

③　日本産婦人科医会研修シール６枚　　PDF
　　（R4、R5、R6　の各年度のシールが使用できます）
　　　※指定医取得時期によっては提出枚数が異なる場合があります

④「母体保護法指定医師研修会」受講証明書の原本　▷千葉県医師会発行の受講証はA4水色です
　　（R4.11.1～R6.8月16日までの受講証が有効）
　　※受講後、受講証明書が申請書提出日までに未到着の場合は「様式7-2」を添付　　PDF　　

⑤　審査料　10,000円  （ご所属の地区医師会へ送金）
　　　                 
⑥　承諾書・誓約書（様式８）　　PDF　　　←無床診療所のみご提出ください
　　※無床診療所は、救急処置の出来る有床医療機関との連携が必要であるため、連携先医療機関
　　　の承諾書を更新毎に必ず添付して下さい。（中期中絶は有床医療機関のみ実施可能です）

２．規程第２条の設備を備えていること。
３．規程第１６条（２）人工妊娠中絶手術届出の励行、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（４）～（６）研修会受講は更新の際の条件となります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　過去２年間において第１６条の誓約を守れない指定医師は指定を停止します。
４．更新を希望しない指定医師は、本年１０月３１日をもって指定医師の資格は終了します。

【問い合わせ先】
千葉県医師会　地域医療課　
〒260-0026　千葉市中央区千葉港4-1
TEL：043-239-5473
（千葉県産科婦人科医学会事務局兼任）